根管治療

根管治療にかかる回数は、歯の置かれている状態によって違ってきますが、平均的には２回〜数回程度です。一般的に、内部の汚染が重度であるほど回数はかかってきますが、いつまで経っても状況が改善しない場合には、歯が割れている、嚢胞ができているというよう問題を抱えていることも多く、そのような場合には外科的な治療や抜歯の選択をせざるを得ないこともあります。

ただし、神経の炎症が非常に強い場合には、麻酔が効きづらくなることがあります。このような場合には、麻酔を追加する措置を行なったり、神経の炎症を和らげる薬で対処を行ったりすることがありますが、やはり早めに対処する方が痛みを感じにくいため、症状を感じたら早めに治療を受けることが大事です。

従来、一般的に行われてきた保険診療での根管治療の成功率は、50％にも満たないとも言われているほどで、治療をしてもなかなか治らなかったり、いったん症状が落ち着いても数年以内に再発を繰り返したり、ということが多いのが現状です。
ただ、治療を繰り返すたびに歯が削られ、だんだんと薄くなっていきますので、そのうちに歯が耐えきれずに割れてしまい、最終的には抜歯ということになってしまいます。

従来の根管治療の場合、レントゲン写真の画像を見ながら、根の形を想像し、細長い器具を根管内に入れて手探りで行う、という、術者の勘に頼った方法で治療を行います。
ところが、この方法では悪い部分をしっかりと確認できない状態で行うため、どうしても悪い部分を取り残してしまったり、健康な部分を削ってしまったりするリスクが高くなります。
このような不確実性が高い方法では、どうしても治療の成功率を上げるのは限界があるのです。

マイクロスコープを使うと、根管の内部が大きく拡大され(最大肉眼の25倍)、しかも明るく照らされるので、奥までよく見えるようになります。その状態で治療を行うことで、健康な部分を傷つけずに悪い部分を確実に取ることが可能になり、治療の成功率が大幅に高まります。
また、CTも併用することで、根管の状態を立体的に把握してさらに精密な治療が可能になります。
実際に、アメリカでは、根管治療は専門医がマイクロスコープやCTを使って精密治療をするのが一般的になっています。

歯というと、どうしても表から見える部分のみに意識が行きがちですが、最も重要で歯の寿命を左右するのは土台となる歯根の部分です。いくら高価できれいなセラミックを被せても、歯根の根管部分がうまく治療できていなければ、すぐにダメになり、削り取らなければならないですし、歯根がダメになってしまったら被せ物をすることすらできません。
それは、いくら立派な家を建てても、土台部分がしっかりしていなければダメになってしまうのと同じことです。つまり、根管治療というのは最も重要な治療だと言えるのです。
根の治療をしっかりと行なってこそ、上に美しいセラミックを入れる価値が出てきます。
再治療のリスクを下げ、歯をできるだけ長持ちさせたい、という方は、ぜひ、マイクロスコープを使った精密根管治療をおすすめします。